隨著我國醫(yī)療服務行業(yè)的快速發(fā)展，行業(yè)的競爭日益激烈，醫(yī)院想要保持強有力的競爭力，醫(yī)院會更好地集中重要的資源用于醫(yī)療服務上。同時后勤管理部門也需要不斷地降低管理成本，比如說自行建立洗衣房，采購相應的醫(yī)用洗衣機，不僅僅可以確保清洗質量，還可以降低外洗的成本。但是由于醫(yī)療織物的重復使用，作為主要的感染源之一，我們應該逐步認識到醫(yī)療織物洗滌，需要成為醫(yī)院整體預防感染管控的一部分，

由于醫(yī)院本身的服務特點，醫(yī)院中各類患者接觸、使用過的織物可能存在大量的病毒，使得這些紡織物存在一定的安全隱患。因此對于醫(yī)用洗衣機的要求可謂是非常嚴格的。一般在醫(yī)院內使用的醫(yī)用洗衣機大多集消毒，修補，熨燙為一體，在如此大數量的洗滌工作中唯有大型醫(yī)用洗衣機才可以保證醫(yī)院的正常運轉。在醫(yī)院洗衣房不僅要對醫(yī)護人員的工作服進行清洗，更是要對病人的服裝、病床上的床單、被套等進行洗滌，如果想通過手工來清洗的話，根本就是不現實的。如果沒有了醫(yī)院用洗衣機，面對大量的醫(yī)用布草我們會束手無策，完成大批量的清洗任務也是醫(yī)用洗衣機的產品優(yōu)勢和特點，就是因為在一些領域中需要這種服務，所以才會研制出來這種醫(yī)用洗衣機。根據不同的需要分為了半自動醫(yī)用洗衣機（需要醫(yī)院脫水機配套）和全自動醫(yī)院洗衣機（洗脫機）這兩種大的類型，在具體的細分品種中還會有懸浮式的全自動醫(yī)院洗衣房設備，還有醫(yī)院服裝烘干機以及床單折疊機熨燙機等一些列的醫(yī)院洗衣房設備，運行操作簡單，價格上也是保證了醫(yī)院洗滌設備的質優(yōu)價廉的原則。

醫(yī)用洗衣機的洗滌原理與波輪式設備有所不同。全自動滾筒式醫(yī)院用洗衣機是將被洗滌物放在多孔的不銹鋼洗滌筒中，內筒安裝在盛放洗滌液的外缸體里，其洗滌液面高度大約為內筒半徑的三分之一到一半。內膽滾筒在變頻電動機的帶動下旋轉（可設定為正反方向輪流轉動），布草在滾筒內隨之轉動。在滾筒內壁沿軸向設置了五條凸筋，依靠滾筒內凸筋的作用，將布草舉升到高出洗滌液面的某一高度時，布草在自身重力作用下，自由落下，跌落在洗滌液中。隨著滾筒不斷地正、反向運轉，布草也不斷地被反復托起和落下，并不斷和洗滌液發(fā)生撞擊。與此同時，布草與布草之間，布草與桶壁之間不斷發(fā)生摩擦，這些作用猶如手搓、板搓、甩打等手工洗滌的作用，達到洗凈的目的。同時需要正確使用洗滌劑，掌握合理的加料時間和溫度，了解洗滌劑的基本特性和使用方法，及時用脫氯劑除去殘留的過多的氯，用中和劑中和掉殘余的堿。為了提高洗凈率和消毒效果，滾筒醫(yī)用洗衣機還具有加熱功能（蒸汽或者電加熱），可以對洗滌液自動加熱，溫度可自動調節(jié)，洗滌溫度的提高又加快了分子的運動速度，加速了洗滌劑的化學作用。使用滾筒式醫(yī)用洗衣機設備是依靠上述機械、化學和熱三種作用，達到洗凈的目的。

今天講解一下，醫(yī)用洗衣機的具體配置情況，洗衣房配合醫(yī)院后勤部門對各科室更換下來的布草進行統(tǒng)計，具體核算量應該包含正在使用中、正在洗滌中、存放在庫房中的布草具體數目。根據這個統(tǒng)計下來的量，核算出洗衣房每個工作日所需清洗布草的量。然后根據這個數量來配置。我們具體就用兩個常見的而且具有一些代表性的醫(yī)療情況，給大家推薦兩個醫(yī)用洗衣機的配置方案。（一）縣級中醫(yī)院，其病房床位數量在300-500張，醫(yī)護人員數量在400多人，如果考慮到分機洗滌，需要配備一套中型醫(yī)用洗滌設備，全套型號為：50公斤、100公斤醫(yī)用洗衣機各一臺、50公斤、100公斤醫(yī)用烘干機各一臺、床單被套燙平機一臺（全自動床單折疊機根據醫(yī)院的實力而定）。（二）對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)院，病床以及醫(yī)護人員不算多，一般都是在60床左右，所以只需要配備一臺30公斤醫(yī)院用洗衣機、一臺50公斤醫(yī)院用烘干機就能滿足每天布草清洗了。

醫(yī)用洗衣機使用過程的必要嚴格執(zhí)行操作規(guī)范：嚴格按照醫(yī)療織物的分類要求進行洗滌；嚴格按照規(guī)范的要求對醫(yī)療織物進行消毒；需要有專門針對被危險藥物污染的紡織品清洗工藝；醫(yī)用洗衣機水洗裝載量必須在合適的范圍，以確保機械力作用和清潔劑效用；洗滌各階段的水位必須精確，以確保正確的洗滌和漂洗；清洗溫度和時間必須精確，以確保正確的消毒和去除污漬；清潔劑的濃度必須合適，為了正確的消毒、清洗和整理工作完成；醫(yī)用烘干機需要控制好工作時間、適合的溫度（75-85℃）和正反滾動。確保正確地干燥醫(yī)療織物，同時又可以滅除、病原體?？刂泼總€織物類別的烘干程序，有足夠的冷卻時間對于舒適的處理、也能有效保護醫(yī)療織物的使用體驗和保護。

鑒于目前疫情，對于洗衣房洗滌車間、布草儲存間，密閉后可采用物理法進行空氣及物體表面消毒。安裝紫外線消毒燈(安裝容量按房間體積≥1．5w／m3計算)，照射時間不少于30分鐘；采用臭氧發(fā)生器(臭氧發(fā)生濃度應≥20mg／m3)，作用時間30分鐘。對于較大的水洗車間，密閉后在無人條件下，可用過氧酸溶液等有效消毒劑按防疫部門要求進行消毒。每日要對醫(yī)用洗衣機和相關用具進行有效消毒。醫(yī)用洗衣機、醫(yī)用烘干機每次使用后要進行清潔消毒；整燙用具在使用完畢后須用消毒液或酒精棉球對工具的內外面進行擦拭消毒；服裝包裝機每天使用消毒液或酒精棉球對設備進行擦拭消毒。同時要加強對工作人員個人衛(wèi)生的管理和監(jiān)督檢查。建立工作人員每日健康檢查制度，每日上崗前都要對工作人員的個人身體狀況和衛(wèi)生情況進行檢查。包括有無疑似病狀和與性疾病病人或疑似病人密切接觸，手部清潔、工裝清潔消毒、防護用品佩戴及其他個人衛(wèi)生要求。我們作為醫(yī)用洗衣機生產制造廠家全力為用戶提供24小時業(yè)務咨詢，及時為廣大客戶排憂解難。

合理建立科學、合理、有效、安全的醫(yī)院洗滌設備操作標準，預防不必要的交叉感染，越來越顯出其重要性。醫(yī)院布草洗滌是防止院內感染的重要環(huán)節(jié)之一。目前醫(yī)用洗衣機承擔著醫(yī)護人員工服、病員服、手術服、床單、被褥、敷料等布草的清洗；清洗的污垢包括人體污漬、排泄物、藥漬、油漬、色漬等眾多污漬，服務對象覆蓋了從剛出生的嬰兒到所有年齡段的成人。目前，我國絕大多數醫(yī)院洗衣房（醫(yī)療洗滌廠）還沒有實行一套完整且行之有效地控制交叉污染的洗滌標準。

醫(yī)用洗衣機在整個洗滌流程中周而復始地進行著循環(huán)，在布草流程分為8個步驟：收集—運送—分類—洗滌—烘干—折疊—貯藏—使用。任何一個步驟出現問題都會影響到終洗滌的結果。目前收集過程中，經常出現臟布草的污染物加重問題，大多數洗衣房員工對于臟布草的態(tài)度遠遜于對于干凈布草，將臟布草在清點之后被隨意堆放、踐踏、拖拉的現象十分普遍。布草的運送環(huán)節(jié)經常成為醫(yī)院容易忽視的地方，如果沒有合理的運送路線以及適合的運送車輛，布草在運輸過程中很容易被再次污染，導致臟布草的污垢種類的增加、污垢程度的加重，加大了醫(yī)用洗衣機清洗過程中的難度，同時也會增加了洗滌的總成本支出。我們使用醫(yī)用洗衣機都應該在對布草的分揀之前，先經過金屬探測器將包裹的布草進行檢測，分揀出尖銳物品（比如醫(yī)院的針頭、手術刀，玻璃碎片等）。避免中造成人員傷害以及清洗過程中損傷布草。

醫(yī)用洗衣機中關鍵的洗滌過程中，臟布草應盡快清洗，布草應該進行不間斷的洗滌，使交付與洗滌之間的時間降低。臟布草存放時間不宜過長，不是由于疾病傳播的危險，而是會影響污漬的去除，還可能導致織物發(fā)霉，這樣也會影響洗滌質量。我們工廠的技術員在日常回訪醫(yī)院用戶的過程中，發(fā)現一個普遍存在而且比較突出的問題，就是醫(yī)用洗衣機的布草裝載數量問題。由于洗滌量大，工作時間緊，勞動強度大，經常出現全自動醫(yī)用洗衣機都在超量裝載。這會造成兩個主要問題；一是造成機器機械力的降低，影響去污效果。布草的裝機量為醫(yī)用洗衣機承載量的75%~85%，不能超載，所有布草洗滌都應進行預洗，時間為3分鐘左右；醫(yī)用洗衣機的主洗采用在較低水位，清潔劑投入量應根據布草沾染的污垢種類和臟污程度來制定。消毒劑（彩漂或氯漂）在水溫達到60℃時可發(fā)揮大的效果。醫(yī)院洗衣機主洗過程各種投放的彩漂或氯漂也是必要的化學消毒方法?？筛鶕嶋H情況加入適量的油污乳化劑，以去除油脂類成分的污漬。彩色布草使用彩漂，白色布草使用氯漂。排出主洗污水時，溫度不可過低，需控制在60℃左右，以防止布草的二次污染與冷收縮現象發(fā)生。

 醫(yī)用洗衣機的漂洗脫水過程，主洗后過水確保不少于3次，第二次過水后中速脫水一次，這個過程中溫度不可過快地降低，排出的污水要做好處理，不可污染環(huán)境及人體健康；中和劑可在后一次過水時加入，可中和游離堿，起到不損害人體皮膚的作用，防止和消除布草變黃。使用溫度控制在40℃。柔順劑的使用可起到修復在洗滌過程中受到機械力磨損的纖維和理順組織結構的作用，可增強布草的柔軟度和舒適度，并有效地減少附著在化纖織物表面的靜電，故能防止布草附上塵埃和棉屑。柔順劑可在布草中和時或中和后使用。

醫(yī)療織物的物理消毒方法，醫(yī)用洗衣機經常采用干熱消毒的方式，通過足夠的溫度與時間殺滅微生物。洗衣房常用的床單燙平機以及醫(yī)院烘干機即是干熱消毒方式的設備。烘干需要引起注意的是過熱烘干的情況，針對于需要返洗的布草污漬會產生影響。醫(yī)用布草的殺菌、消毒：可通過高溫、干熱、化學消毒劑三方面完成。高溫、干熱：醫(yī)用洗衣機中的布草經80℃以上高溫洗滌10-25分鐘，再經過醫(yī)院烘干機高溫干燥、熨燙即可完成。化學消毒劑：用含氯漂白劑浸泡25分鐘即可達到消毒效果。高溫、干熱、化學消毒劑投入，經過高溫洗滌、烘干、熨燙這三步確保醫(yī)用布草洗滌程達到殺菌，消毒的標準要求。洗滌后的醫(yī)用布草邊角不可有潮濕的現象，防止二次污染。洗滌程序中的消毒過程的設定必須至少符合以下其中一個要求：1）溫度不小于80攝氏度，保持至少10分鐘；2）使用含氯消毒劑，洗滌溶液活性氯濃度不低于200PPM；3）使用過氧酸類消毒劑，洗滌溶液濃度不低于200PPM；4）布草在洗滌消毒后的技術指標：數量小于12CFU/25cm2。

 作為一家具有幾十年生產醫(yī)用洗衣機經驗的工廠，我們也希望和醫(yī)院用戶保持密切交流溝通，希望他們在日常工作過程中規(guī)范操作流程，熟練掌握醫(yī)用洗衣機、醫(yī)院烘干機等機械的運行步驟，同時我們的后勤負責人需要按照規(guī)范的要求在洗衣房的硬件和軟件上進行整改，以確保醫(yī)療織物在重復使用的過程中達到規(guī)范要求的衛(wèi)生標準。借鑒EN14065等國際比較成熟的洗滌標準，制定出符合或醫(yī)用洗衣機的洗滌運營管理標準，在這個標準之上提升從業(yè)人員，從整體上改善提高醫(yī)療洗滌的現狀。

醫(yī)院洗衣房設備中所使用的醫(yī)用洗衣機必須有加熱系統(tǒng)(蒸汽或電)而且能使用自動洗滌程序洗滌。每臺醫(yī)用洗衣機都要專人負責，并定期清潔消毒整臺設備，對于醫(yī)用洗衣機所使用的清潔劑要求清潔劑供應商有批準的，且清潔劑包裝物安全、無泄露;各類清潔劑有醒目的不同顏色標簽，并有安全警示;每種清潔劑都有產品說明書和安全資料單(MSDS)。目前國外洗衣房普遍使用帶自動分配器的液體洗滌產品自動添加清潔劑。液體產品和自動分配器的使用可以有效地將洗滌效果控制在合理的范圍保證洗滌效果一直維持在一個良好狀態(tài)，減少員工勞動強度并使清潔劑傷害的安全問題。綜合以上知識點，醫(yī)院在使用醫(yī)用洗衣機必須按照標準對布草進行清洗消毒，從而達到醫(yī)用洗衣機清洗效果。

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